Как бороться с паникой?

Много чего. Взять хотя бы экономический кризис с непонятными перспективами. Неприятные новости часто вызывают у людей панику. Увы, патологические формы паники — панические атаки — могут возникать и на фоне самых благоприятных новостей о безудержном экономическом росте. 

Это принятый в медицине термин. Есть определенный набор признаков, по которым распознается паническая атака. 

У разных людей паника проявляется по-разному. Как правило, у человека начинает чаще биться сердце, он потеет, ему кажется, что ему не хватает воздуха, в левой части груди что-то болит. Многие в этот момент чувствуют головокружение, тошноту, озноб или, наоборот, сильный жар. Помимо физических ощущений, часто при панической атаке человека охватывает сильный страх, чувство надвигающейся беды, некоторым даже кажется, что они умирают или сходят с ума. Нередко в этих ситуациях человек бросается вызывать скорую помощь. Приступы обычно длятся 15-30 минут, возникать могут от одного раза в месяц до нескольких раз в день.

Вот рассказ человека, пережившего паническую атаку: «Однажды, без всякого сигнала и причины меня охватил ужас. Мне было так страшно, что, казалось, я вот-вот умру. Сердце бешено колотилось, голова пошла кругом. Такое случалось где-то раз в две недели. Я думал, что схожу с ума».

Точно неизвестно. Причины могут быть разные: у кого-то панические атаки начинаются после несчастий — потери близкого, развода. Иногда это может быть связано с употреблением алкоголя или наркотиков. 

Это не всегда просто. Ваш близкий уверяет, что у него жутко болит сердце — что это: сердечный приступ или паническая атака? Возможно, один из основных критериев — это именно ощущение паники. Человека, у которого действительно что-то с сердцем, едва ли охватит тотальный страх, не дающий ни есть, ни спать. Но такое бывает, так что если сомневаетесь — лучше обратиться к врачу.

Да, можно. Но тут есть такая опасность: при панических атаках человек может подозревать у себя самые разные страшные болезни. Он начинает бегать по специалистам и обследовать все подряд — сердце, голову, зрение, кровь. Исследования не помогают ему выявить проблему и лишь углубляют страх. Врачи, которые видят пациента впервые, не всегда могут сразу понять проблему. Человек начинает думать, что у него какая-то редкая болезнь, которую ни один доктор не может распознать. В ужасе изучает поисковую выдачу по запросу вроде «очень болит сердце», натыкается на первый страшный диагноз и боится еще больше. Так что лучше всего обращаться к врачу, который хорошо вас знает и которому вы доверяете. 

Хорошо, если человек осознает, что с ним происходит — увы, так бывает совсем не всегда. Если панические атаки происходят часто (в этом случае речь может идти о паническом расстройстве), люди, как правило, постепенно обучаются способам борьбы с приступами. Кому-то помогают дыхательные упражнения, кому-то мышечная релаксация. Кто-то старается отвлечься на домашнюю работу, сериал или занять себя хоть каким-то делом — например, переписыванием «Войны и мира» от руки. Важно убедить себя, что тревогу и панику вызывают не какие-то объективные факторы, а просто временное состояние организма. Само по себе это состояние не опасно — никто от панического расстройства не умирал, оно не может перейти в шизофрению или какие-то иные психотические заболевания. Надо постараться относиться к приступам, как к аллергии — неприятно, очень чешется, но пройдет, так что я лучше займусь своими делами, а чесать не буду.

Вот как выглядит памятка, которую советуют носить с собой людям, подверженным паническим атакам. Парадоксально, но одно из главных правил борьбы с паникой — не бороться с паникой. 

1. Смирись с паникой. Не пытайся бороться. 

2. Представь себе свою панику. Представь, что она где-то вне тебя и ты смотришь на нее со стороны. 

3. Живи, как обычно. Делай вид, что все в порядке. Панике скоро станет скучно. 

4. Повторяй все заново, пока паника не уйдет.

Достаточно частая. Мы не нашли российской статистики, но есть американская — это тоже показательно. Каждый год паническое расстройство фиксируется у шести миллионов человек — у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Это 2,7% населения США. Обычно панические атаки происходят у молодых. Статистика не учитывает людей, у которых панические атаки случались только один раз и не перетекали в расстройство.

К врачу, которому вы доверяете. Это не обязательно должен быть непременно врач-психиатр — любой грамотный врач знает, что такое паническое расстройство. Подобные расстройства лечатся психотерапевтическими методами и лекарствами — транквилизаторами и антидепрессантами. Подбирать препарат и дозировку, конечно, нужно не самостоятельно, а вместе с врачом.

Тут есть риски. Даже если человек осознает болезненное происхождение своей паники и кое-как обучается реагировать на приступы, качество жизни может сильно снизиться. Панические атаки часто возникают в определенных местах и обстоятельствах — это называется агорафобией: у кого-то приступы случаются в транспорте, у кого-то — в любых закрытых помещениях или в местах, где много людей. Человек начинает избегать таких мест, расстройство его ограничивает. Нередко между приступами людей мучает ожидание нового приступа — и само это ожидание вызывает болезненную тревогу. Среди стандартных последствий панических атак врачи называют так называемую «реактивную» депрессию. 

Еще одна цитата: «Чем чаще у меня возникали панические атаки, тем больше я боялся их. Я жил в постоянном страхе. Я не знал, когда мне ждать нового приступа. Страх настолько захватил меня, что я вообще не хотел выходить из дома».

Увы, необязательно. Так бывает, но иногда происходит иначе: люди, пережившие череду панических атак, навсегда сохраняют повышенную склонность к стрессу. Острых приступов уже нет, но разные обстоятельства — неприятные события или просто усталость — могут вызывать болезненную, часто не адекватную ситуации тревогу. 

Если вы нашли ошибку или хотите предложить тему, пишите: cards@meduza.io