Я хочу поддержать «Медузу»
разбор

Теперь врачи могут выписывать лекарства дистанционно, а пациенты — заказывать (некоторые) на дом. Как именно? 

8 карточек
1

Что случилось?

Этот материал впервые был опубликован 16 апреля 2020 года. 19 мая мы его обновили из-за изменений в законодательстве. Новая информация выделена желтым.

19 марта Минздрав издал приказ № 198н, согласно которому руководители медицинских организаций должны обеспечить дистанционную выписку лекарственных препаратов. Также ведомство рекомендовало врачам первичного звена выписывать рецепты на максимальный срок. Обычно это три месяца (в случае психотропных и наркотических препаратов максимальный срок действия рецепта — 15 дней). Также в начале апреля Госдума приняла закон, который позволил интернет-аптекам доставлять рецептурные препараты.

В приказе Минздрава нет никаких ограничений на заболевания, по которым препараты могут выписываться дистанционно, но в случае если вам нужно получить новый рецепт для еще не подтвержденного диагноза, все равно необходимо будет обратиться ко врачу. Это связано с тем, что пока в России нельзя ставить диагноз и назначать лечение удаленно. Однако в ближайшее время все может измениться.

2

И как мне получить такой рецепт?

Единого порядка действий в Минздраве не предложили. В приказе говорится о самой возможности дистанционной выписки лекарств. Это может быть окно приема в поликлинике или электронная почта, через которую можно обратиться для получения рецепта.

В Москве существует Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС), куда сгружаются рецепты. По этим рецептам можно получить лекарства в аптеках, прикрепленных к поликлинике. Для этого нужно будет показать полис ОМС. Электронные рецепты также отображаются в сервисе «Запись к врачу» на портале mos.ru.

Источник в одной из московских поликлиник рассказал «Медузе», что совсем не нужно появляться у врача только пациентам с хроническими заболеваниями, стоящими на учете, — им могут выписать длительные рецепты для поддерживающей терапии по этому заболеванию. Если у человека другая болезнь (уже подтвержденная), придется записаться к врачу (через тот же mos.ru), но приходить лично не нужно — за него это может сделать родственник или, например, патронажный специалист (сиделка), которых врач опросит о его состоянии. Они же получат рецепт, или же его выпишут в электронном виде. Как это происходит после ужесточения правил самоизоляции, пока не ясно.

В некоторых регионах можно позвонить в регистратуру, где сотрудники поликлиники примут заявки. Специалисты узнают данные, смотрят карточки и решают, можно ли выписать рецепт дистанционно или все-таки потребуется осмотр врача. Кому-то его доставляют на дом, кого-то просят прийти забрать в поликлинику. Детали лучше уточнить в вашей поликлинике.

3

Как мне получить лекарство?

В условиях эпидемии и обязательной самоизоляции самый логичный вариант (казалось бы) — заказать лекарство через интернет. Но 16 мая правительство решило, что приобрести так рецептурные лекарства будет нельзя. Еще раньше было отдельно прописано, что лекарство не привезут, если оно относится к наркотическим и психотропным, а также к тем, в которых объемная доля этилового спирта препаратов больше 25%.

Есть и еще одна проблема: разрешение на дистанционную торговлю должен выдать Росздравнадзор, а он пока не установил список необходимых для этого документов и форму разрешения. Когда это случится, на его сайте можно будет найти список организаций, которые могут продавать безрецептурные лекарства дистанционно. Впрочем, аптечные сети делают это уже сейчас.

В любом случае надо быть очень внимательным при выборе аптеки: сейчас основная доля некачественных и фальсифицированных препаратов приходится на онлайн-продажи.

4

А просто пойти в аптеку нельзя?

Скорее всего, можно в ближайшую — региональные правила самоизоляции, как правило, это позволяют (хотя лучше проверить). Если у вас рецепт на льготный препарат, то аптека, которая выдает такие лекарства, обязана обеспечить ими в течение 5–10 дней.

Из нашего материала о том, как получать льготные препараты: «Препарат должны выдать в течение пяти — десяти дней (зависит от того, входит ли он в минимальный ассортимент, установленный распоряжением правительства) или, возможно, раньше, если на рецепте есть пометка cito или statim. Препарат, который назначила врачебная комиссия, должны выдать в течение 15 дней».

«Если вам нужен обезболивающий препарат и в этот срок он в аптеке не появился, обращайтесь на горячую линию Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (8-800-550-99-03), — пишет портал „Про паллиатив“. — Номера телефонов по вопросам обезболивания в регионах можно найти на сайте Росздравнадзора».

Кстати, как отмечает «Про паллиатив», иногда можно заранее позвонить в аптеку и забронировать там лекарство.

Если лекарства в аптеке нет, можно не ждать и пойти в аптеку подальше. Но не забывайте, что во многих регионах полицейские могут посчитать ваш рецепт недостаточным основанием для нарушения режима самоизоляции. Если вас остановят сотрудники полиции, пытайтесь объяснить ситуацию. В самом крайнем случае придется заплатить штраф, а потом оспорить его в суде, доказав, что препарат был необходим по медицинским показаниям, в ближайшей аптеке его не было и поход в дальнюю аптеку был вынужденным.

5

Можно ли получить рецепт или лекарство по доверенности?

Да, это прописано в законодательстве. Причем для этого необязательно обращаться к нотариусу — можно просто написать и подписать доверенность. Причем это касается даже наркотических и психотропных средств.

6

Что делать, если в поликлинике отказываются выписывать рецепт?

Если в вашей поликлинике не выписали лекарство дистанционно, можно жаловаться в местный депздрав/минздрав или Росздравнадзор со ссылкой на приказ от 19 марта.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы и трудности с приобретением необходимых лекарств, можно написать в «Правозащиту Открытки». Вот телеграм-бот @ORpravobot, а вот почта — help@orpravo.org.

7

Так теперь будет всегда?

Нет, все это временные меры: закон о дистанционной выписке лекарств действует до 1 января 2021 года, а онлайн-продажа рецептурных лекарств возможна только «в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих».

8

А еще хотим напомнить!

Все материалы «Медузы» о коронавирусе открыты для распространения по лицензии Creative Commons CC BY. Вы можете их перепечатать! На фотографии лицензия не распространяется.

Развернуть

Дарья Саркисян, Дмитрий Карцев

при участии Эльзы Нисанбековой, юриста «Правозащиты Открытки»

Magic link? Это волшебная ссылка: она открывает лайт-версию материала. Ее можно отправить тому, у кого «Медуза» заблокирована, — и все откроется! Будьте осторожны: «Медуза» в РФ — «нежелательная» организация. Не посылайте наши статьи людям, которым вы не доверяете.